La osteocondrosis es un problema de la columna vertebral que afecta literalmente a una de cada cuatro personas en la Tierra, al menos según los expertos del Centro de Estadísticas de la OMS.
En el top 5 de las enfermedades más comunes en el mundo, la osteocondrosis ocupa un "honroso" tercer lugar, solo por delante de las enfermedades cardiovasculares. En 2012, el gigante de los medios de comunicación de la British Broadcasting Corporation, la BBC, publicó datos de investigación médica que son simplemente impactantes: Cada año , más de 5 millones de personas mueren a causa de enfermedades causadas por la falta de ejercicio, es decir, el sedentarismo. Una verdadera pandemia de falta de ejercicio ya ha afectado a un tercio de los habitantes del mundo, y los últimos resultados del trabajo científico muestran que muchas dolencias que ponen en peligro la salud no son de ninguna manera una predisposición genética o los virus son los culpables, sino un estilo de vida poco saludable Casi todos los problemas de espalda (hernias intervertebrales, osteoporosis, osteocondrosis y muchas otras enfermedades asociadas con la osteocondrosis) son el resultado de muchas horas de estar sentado, ya sea frente a la televisión, en un escritorio o en elAsiento de coche. Alrededor del 80% de todas las razones por las que sufre la espalda y surgen trastornos de la columna se relacionan con cambios degenerativos elementales en el corsé muscular y la falta de actividad física razonable en toda regla.
Osteocondrosis y columna
La estructura de la columna vertebral en los seres vivos, ya sean animales o humanos, es básicamente la misma. Sin embargo, solo los humanos tienen el orgulloso título de Homo erectus, es decir, Homo erectus. Hasta hace poco tiempo, se suponía que la postura erguida era la causa principal de los cambios patológicos en la columna vertebral. Como si la postura vertical llevara a una carga incorrecta y desigual en la columna. La carga estática, que está más expuesta a la parte inferior de la espalda y al sacro, que consta de cinco vértebras, es más peligrosa en términos de efectos destructivos en los tejidos intervertebrales. carga dinámica, quecaracterizado por movimientos, afecta la columna cervical. La estructura de la columna vertebral es bastante compleja, consta de muchas vértebras conectadas por tejido cartilaginoso: discos. Los discos intervertebrales, a su vez, son anillos de varias capas con un núcleo líquido en el medio que cumplen la función de absorber los golpes cuando la columna se pone en movimiento. Además, las vértebras están conectadas por una gran cantidad de músculos y otros tejidos. La elasticidad de todo este sistema de conexión asegura el estado normal de la columna. En pocas palabras, cuanto más elásticos y adaptables sean los discos intervertebrales, cuanto más flexible y sana sea la columna, menor será el riesgo de sufrir una osteocondrosis. Hoy en día, se cuestiona la teoría de que la postura erguida es responsable de todas las enfermedades degenerativas de la columna. Las estadísticas inexorables convencen a los médicos de que, más que la inactividad, la inactividad física es un factor causante de enfermedades de la columna asociadas con la distrofia y la degeneración de los tejidos intervertebrales. Además, el exceso de peso, que realmente aumenta la carga sobre los discos intervertebrales, también puede agravar los procesos destructivos y provocar osteocondrosis. Conclusión: el movimiento es vida. La sentencia no es nueva, parece dolorosamente trillada, banal, pero no requiere prueba. Un ejemplo sorprendente de cómo la actividad física y la flexibilidad pueden sentar las bases para la salud de la columna son los ejemplos de personas que regularmente practican gimnasia, yoga y otros tipos de ejercicio físico. La naturaleza misma les da a los niños la oportunidad de ser flexibles, porque los discos intervertebrales de los niños son muy elásticos, hasta el 80% del líquido se encuentra solo en el núcleo del disco intervertebral. Con la edad, la cantidad de "lubricación" que da vida disminuye, pero se puede mantener realizando conscientemente ejercicios simples y observando las reglas elementales de un estilo de vida saludable. La osteocondrosis es una enfermedad de las personas que se ven obligadas a sentarse durante horas, años o mentir por cualquier motivo: por deber o por voluntad propia, por deber, por pereza o simplemente por ignorancia.
¿Qué es la osteocondrosis?
La osteocondrosis es un término que incluye todos los cambios degenerativos y distróficos en la columna vertebral. Cabe señalar que en la versión europea de la clasificación de enfermedades no se menciona la osteocondrosis, dichas enfermedades se clasifican como reumáticas y dorsopáticas. Desde 1999, la CIE-10 define como dorsopatía un grupo de enfermedades con manifestaciones típicas en forma de dolor en la columna, que no se asocian a causas viscerales. A su vez, la osteocondrosis, que recibe el nombre de dorsopatía, se divide en tres grandes grupos:
- Enfermedades deformantes, dorsopatía - escoliosis, lordosis, cifosis, subluxación, espondilolistesis.
- Espondilopatía: espondilosis, espondilitis anquilosante y otras patologías distróficas osificantes que limitan la movilidad de la columna.
- Otras, otras dorsopatías son cambios degenerativos acompañados de hernias, protuberancias.
Así, la osteocondrosis u osteocondrosis (de las palabras griegas - hueso, cartílago y dolor) es el nombre general de todos los problemas de la columna causados por la degeneración y la desnutrición de los tejidos paravertebrales (degeneración y distrofia). Cuando se deforma, el disco amortiguador se vuelve más delgado, se aplana, lo que conduce a una sobrecarga de las vértebras y su deformación aún mayor hasta el punto de que comienzan a ir más allá de los límites normales de la columna vertebral. Las raíces nerviosas con tal patología se pellizcan, se inflaman y aparece dolor.
La osteocondrosis afecta a casi toda la espalda y, según la parte de la columna que haya sufrido más, la enfermedad se denomina en la práctica clínica.
El "más popular", conocido por muchos, es la osteocondrosis lumbar, también existe una definición de cervical, que ocupa el segundo lugar en prevalencia, hay osteocondrosis sacra, torácica y generalizada. También hay patologías cruzadas: lumbosacras o, por ejemplo, cervicotorácicas.
Los síntomas de la osteocondrosis pueden ser muy diversos, pero tarde o temprano todos aumentan y se manifiestan clínicamente. Por supuesto, es mucho más fácil y rápido tratar la osteocondrosis en las primeras etapas de su desarrollo, cuando se manifiestan los siguientes signos:
- Dolor, sensaciones de dolor sordo en la parte de la columna afectada por el proceso degenerativo.
- Tensión muscular crónica (especialmente característica de la osteocondrosis cervical).
- Crujidos al girar el cuerpo, cuello.
- Dolores de cabeza, incluidos los dolores de cabeza por tensión (con osteocondrosis cervical).
- Dolores dolorosos en el pecho, que a menudo recuerdan al dolor cardíaco (en la osteocondrosis torácica).
La osteocondrosis en la etapa inflamatoria tiene síntomas que llevan a una persona al médico porque causan dolencias más pronunciadas:
- Irradiación del dolor en las extremidades.
- Entumecimiento de los dedos de las manos o de los pies.
- Irradiación del dolor en las yemas de los dedos de las extremidades.
- Dolor severo en la columna vertebral durante actividades físicas simples.
- Aumento del dolor con pequeños impactos, temblores, p. B. al transportar.
- La incapacidad para realizar tareas simples que implican girar o inclinar el cuerpo.
- Restricción general de la movilidad, motricidad.
Los factores que pueden provocar problemas en la columna, llamados osteocondrosis, son muy diversos, pero la hipodinamia ya mencionada es la primera. Otras razones son las siguientes:
- Funcional: trabajo monótono con la misma postura.
- Biomecánica - pies planos, anomalías congénitas en el desarrollo de la columna vertebral.
- Hormonal: cambios en los niveles hormonales debido a cambios relacionados con la edad.
- Infecciosa: distrofia del entorno intervertebral causada por el proceso inflamatorio.
- Metabolismo: sobrepeso o bajo peso.
Los factores que provocan la osteocondrosis, es decir, la deformación y la distrofia de los discos intervertebrales, por regla general, actúan en combinación y casi nunca están aislados.
El desarrollo de la osteocondrosis se divide en las siguientes etapas:
- Cambios en la biomecánica del disco como resultado de la degeneración tisular y cambios distróficos. Esta es la etapa preclínica en la que los signos, si los hay, son muy débiles y no se manifiestan. En esta etapa, el anillo de fibras que rodea el disco comienza a estirarse o, por el contrario, a contraerse.
- La segunda etapa se caracteriza por una mayor inestabilidad del disco intervertebral, el anillo fibroso no solo se estira, sus fibras se estratifican, el anillo comienza a romperse. Debido a la lesión de las raíces nerviosas, aparece dolor en la columna vertebral, progresan los cambios degenerativos. El tejido de colágeno continúa degradándose, la altura normal del espacio intervertebral disminuye.
- El disco intervertebral a menudo se rompe por completo, esta patología se acompaña de inflamación, hernia y daño en las terminaciones nerviosas. La protuberancia (prolapso) causa un dolor característico no solo en el área dañada de la columna, sino que también se refleja en las extremidades y las partes cercanas del cuerpo.
- La etapa más difícil cuando la espondilosis y otras enfermedades compensatorias de la columna se unen a la distrofia. A menudo, la vértebra se aplana para compensar la función perdida, y el tejido elástico del anillo fibroso se reemplaza gradualmente por crecimientos cicatriciales y óseos.
Osteocondrosis de la columna cervical
Casi todos los asociados con la actividad mental, desde escolares hasta ancianos, sufren de una forma u otra de osteocondrosis de la columna cervical. La osteocondrosis de la región cervical se considera una enfermedad asociada con un aumento de las cargas dinámicas que causan la degeneración de los discos intervertebrales y su descenso. El endurecimiento y el crecimiento del tejido del cartílago conducen a una violación de las propiedades de depreciación de esta parte de la columna vertebral, los movimientos de la cabeza: inclinaciones, movimientos circulares, giros se vuelven difíciles y se acompañan de signos característicos de osteocondrosis.
Los síntomas que puede causar la osteocondrosis de la columna cervical en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad son inespecíficos y se asemejan a los signos de otras patologías no relacionadas con el sistema esquelético. La lista de manifestaciones de la osteocondrosis, que deben diferenciarse y especificarse para realizar el diagnóstico correcto, es la siguiente:
- Dolores de cabeza intensos que se asemejan a los ataques de migraña.
- Dolor de cabeza que se extiende desde la parte posterior de la cabeza hasta el cuello.
- Cefalea agravada al toser, girar la cabeza, estornudar.
- Dolor de cabeza que se irradia al pecho o al hombro.
- Mareos, alteraciones sensoriales - visión doble, dificultad para concentrarse. Ruido en los oídos, en casos avanzados alteración de la coordinación de movimientos.
- Síntomas que se asemejan al dolor cardíaco, especialmente dolor en la angina de pecho: dolor en el corazón, que se extiende a la región del cuello o al brazo debajo del omóplato. El dolor puede aumentar y no se alivia tomando medicamentos para el corazón.
- Dolor similar a la presión arterial alta (sensación de pesadez en la parte posterior de la cabeza).
consecuencias y complicaciones
Sin embargo, antes de tratar la osteocondrosis, como cualquier otra enfermedad, es necesario averiguar sus causas, lo cual es muy difícil en las enfermedades degenerativas de la columna. Los factores que provocan la deformación de los discos intervertebrales de la columna cervical están asociados con las características anatómicas de esta zona. Las vértebras cervicales experimentan tensión casi constantemente debido a una actividad motora general insuficiente. Si tenemos en cuenta el estilo de vida "sedentario" general de más de la mitad de la población activa, el problema a veces se vuelve insoluble. Además, las vértebras cervicales son más pequeñas que las vértebras de otras áreas de la columna y el canal interno es mucho más pequeño. mas estrecho Una gran cantidad de terminaciones nerviosas , una abundancia de vasos sanguíneos, la presencia de la arteria principal que irriga el cerebro: todo esto hace que el área cervical sea extremadamente vulnerable, incluso la más mínima contracción del espacio intervertebral conduce a lesiones en las raíces nerviosas, hinchazón, inflamación y, en consecuencia, un deterioro en el suministro de sangre al cerebro. . A menudo, una disminución en la actividad mental se debe al hecho de que una persona desarrolla osteocondrosis de la columna cervical. Hay una anécdota histórica de tiempos no tan lejanos cuando MargaretHilda Thatcher reprendió a su miembro del personal diciendo: 'Su problema no es un dolor de cabeza o su propia visión del tema sometido a votación. La cosa es que tu columna simplemente no está conectada a tu cerebro, John. "Esta famosa cita de la dama de "hierro" caracteriza perfectamente la condición que causa la osteocondrosis de la columna cervical, cuando sucede a veces: la columna no proporciona a la cabeza la "nutrición" adecuada. En cuanto a la "nutrición", no es solo que El canal de la médula espinal está involucrado, pero también el canal de la arteria que recorre los procesos nerviosos transversos. La arteria vertebral conduce al cráneo para irrigar el cerebelo, y esta arteria también suministra nutrientes y oxígeno al sistema vestibular. La más mínima interrupción del flujo sanguíneo a través de estos canales puede provocar o agravar el curso del síndrome vegetativo-vascular. Además de VSD, la osteocondrosis de la región cervical causa síntomas típicos del síndrome radicular (ciática), cuando el dolor se irradia a las yemas de los dedos o un dedo, la palidez de la piel (marmoleado) es claramente visible. Una de las complicaciones más desagradables que provoca la osteocondrosis cervical es la fibromatosis palmar, también llamada contractura de Dupuytren. En esta enfermedad, la aponeurosis (placa tendinosa) de la palma de la mano se ve afectada y se altera la función de flexión de los dedos.
Diagnóstico de osteocondrosis de la columna cervical.
La osteocondrosis de la columna cervical es diagnosticada por un especialista en función de los síntomas del paciente y puede confirmarse y especificarse mediante rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical.
La curación completa de la osteocondrosis de la columna cervical solo es posible en la etapa inicial, pero es posible salvar a una persona de los síntomas dolorosos de esta enfermedad, prevenir las exacerbaciones y eliminar algunos cambios patológicos en la columna. Por lo tanto, no debemos olvidarnos de la importancia del tratamiento oportuno de la enfermedad.
¿Cómo tratar la osteocondrosis?
La osteocondrosis no es fácil de tratar, por regla general, se prescribe la terapia más completa, utilizando todos los medios de la medicina moderna. Además del tratamiento farmacológico conservador, también se utilizan medicamentos fitoterapéuticos probados, acupuntura, un paquete de ejercicios terapéuticos y, en ocasiones, intervención quirúrgica para eliminar hernias y subluxaciones de las vértebras. Debe reconocerse que la osteocondrosis y el tratamiento son dos conceptos que una persona enferma enfrentará durante bastante tiempo, a veces toda su vida. Además de la etapa inicial, dirigida a aliviar el síntoma del dolor, la terapia incluye medidas constantes de restauración, rehabilitación y prevención. Las enfermedades complejas y de múltiples componentes siempre se tratan durante mucho tiempo. Cuando se hace un diagnóstico - osteocondrosis, cómo tratar - esta es la primera pregunta que no solo decide el médico, sino también el propio paciente, porque con su participación directa y cumplimiento responsable, el cumplimiento de todas las normas suele ser un papel crucial en recuperación.
¿Tratar qué?
La lista de medicamentos que se usan con mayor frecuencia como remedio para la osteocondrosis:
- Una preparación homeopática compleja y eficaz que, como cualquier otra homeopatía, debe usarse durante mucho tiempo (en forma de ampolla o tableta).
- Un remedio tópico efectivo que es bueno para aliviar el dolor muscular y articular.
- Agente antiinflamatorio no esteroideo (en forma de pomada, externamente, en tabletas, por vía oral).
- Ungüento con efectos complejos de la categoría de remedios homeopáticos.
- El medicamento en forma de tabletas de la categoría de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
- Un medicamento de la categoría de glucocorticoides.
- Ungüento de la categoría de agentes antiinflamatorios no esteroideos externos.
- Gel de la categoría de antiinflamatorios no esteroideos externos.
- Un medicamento de la categoría de medicamentos no esteroideos antiinflamatorios externos.
Si resumimos todo lo relacionado con el tratamiento de una enfermedad como la osteocondrosis, el tratamiento se puede dividir en las siguientes etapas y tipos:
- El uso de AINE, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se considera el estándar de oro en el tratamiento de todas las patologías degenerativas y distróficas del sistema óseo y muscular. Lo primero que hacen estos medicamentos es reducir el síntoma de dolor, lo segundo es una reducción significativa de la inflamación.
- Medicamentos llamados mielorrelajantes porque pueden ser realmente efectivos para aliviar la tensión y los espasmos musculares.
- La terapia de tracción es un tratamiento de tracción. Con este proceso bastante doloroso pero efectivo, hay un estiramiento gradual de los tejidos, los músculos que rodean las vértebras, es decir, el espacio intervertebral aumenta y se acerca a la norma.
- Las preparaciones biogénicas, los medios vasculares que proporcionan nutrientes a las áreas de tejido distrófico, las vitaminas B restauran bien la funcionalidad de una columna vertebral deformada.
- Sedantes que normalizan el estado del sistema nervioso. Alivia perfectamente la tensión muscular y la acupuntura de las terminaciones nerviosas.
- Procedimientos fisioterapéuticos - electroforesis, fonoforesis, UHF, masajes, fangos, balneoterapia, magnetoterapia.
- La corrección de la columna vertebral durante el período de recuperación se lleva a cabo mediante terapia manual.
- El tratamiento de la osteocondrosis incluye y con la ayuda de ejercicios constantes del complejo de ejercicios fisioterapéuticos.
En los casos más extremos, cuando el curso de la osteocondrosis entra en la etapa final, también está indicada la intervención quirúrgica, que se realiza en el área de localización del proceso inflamatorio. Por lo general, se opera una hernia y también es posible eliminar el tejido óseo deformado de las vértebras vecinas.
¿Dónde se trata la osteocondrosis?
laEl autotratamiento de casi todas las enfermedades es una tendencia que se puede observar en casi todos los países, pero es particularmente característica de los países postsoviéticos, donde la estructura tradicional de atención de la salud aún está en transición. Confundidos por la innovación, a menudo simplemente por ignorancia, muchos de nosotros tratamos de manejar el dolor de espalda, cuello o espalda baja por nuestra cuenta. Puede llamar a este período la primera etapa del tratamiento, aunque no muy efectiva, ya que la osteocondrosis requiere tratamiento solo con la ayuda de un médico. En la segunda etapa, cuando las medidas independientes no brindan el resultado deseado y duradero, una persona piensa en visitar a un médico y surge la pregunta: osteocondrosis: ¿cómo tratar, cómo tratar y, lo que es más importante, dónde tratar la osteocondrosis? En primer lugar, puede ponerse en contacto con un terapeuta local, que probablemente derivará al paciente para un examen: radiografías, análisis de sangre y una derivación a un neurólogo. En segundo lugar, puede hacer una cita de inmediato con un neurólogo, preferiblemente antes de la consulta, al menos para un examen de rayos X de toda la columna. En ningún caso debe ir a los extremos y buscar un masajista experimentado, cada masaje implica inicialmente un examen preliminar del estado del cuerpo, especialmente el estado de la columna vertebral. El problema de la osteocondrosis también es tratado por vertebrólogos y vertebroneurólogos, médicos que se especializan en enfermedades de la columna vertebral.
La osteocondrosis es una enfermedad compleja, pero los ejemplos de muchas personas que han superado incluso lesiones graves en la columna demuestran que todo es posible y alcanzable. Lo principal es que ante las primeras señales de alarma que nos da nuestra espalda, analicemos nuestra motricidad y tomemos las medidas oportunas. Se puede acudir al médico de inmediato y comenzar el tratamiento o, si la enfermedad no ha progresado, hacer ejercicio, porque como decía Aristóteles, el maestro del gran Alejandro Magno, quien fue sumamente activo: "La vida requiere y necesita ejercicio, de lo contrario no es vida".
¿Qué dice la historia sobre la osteocondrosis?
La etiología de la osteocondrosis aún no está clara, además, las enfermedades de la columna, a pesar de los orígenes claramente antiguos de esta enfermedad, comenzaron a tratarse seriamente solo en el siglo XVIII. Desde entonces, los argumentos y discusiones sobre el verdadero "enemigo" que provoca los cambios degenerativos del disco no han cesado. Mientras tanto, hace mucho tiempo, incluso en la época de Hipócrates, existían tratados sobre el corte de huesos, lo que sugiere que los antiguos helenos también sufrían dolores de espalda. . Incluso el propio Hipócrates estaba tan interesado en los problemas de la columna vertebral que realizó experimentos médicos que son cuestionables desde la perspectiva actual: sus alumnos ataron diligentemente los brazos y las piernas del paciente a un plano horizontal con la espalda levantada, estirando las extremidades tanto como fuera posible. Entonces el gran sanador se paró sobre la espalda de la víctima y comenzó a caminar sobre ella. El padre fundador de la medicina creía sinceramente que tales fijaciones, estiramientos y masajes restaurarían la salud de la columna, que según los antiguos sabios griegos era la clave para una raza humana feliz. Cierta sistematización de técnicas para tratar la osteocondrosis comenzó solo a fines del siglo XVII. Al mismo tiempo, surgió una terminología que formalizó las áreas aplicadas de la medicina, incluida la colocación de huesos. Dos siglos más tarde, se separó de la quiropráctica y la osteopatía. La primera dirección era puramente práctica, utilizando técnicas de fuerza, los osteópatas eran más teóricos e investigadores. En la interfaz de estas ciencias, surgió gradualmente la terapia manual, sin la cual el tratamiento de la osteocondrosis ahora es casi indispensable.
En cuanto al término "osteocondrosis" que define la enfermedad, entonces sucedió una historia típica con la osteocondrosis, que es típica de otras enfermedades de etiología poco clara. Una vez no se llamó - y lumboischialgia, y ciática, y hernia de Schmorl, y ciática y espondilosis. Los médicos tardaron casi un siglo en descubrir la osteocondrosis y llegar a un consenso.